Documents GOLOMER, Eveline. 2 résultats

L'hallux valgus est une des pathologies ostéo-articulaires du pied les plus fréquentes chez l'élève-danseuse. Ses facteurs déclenchants ont été peu étudiés par les auteurs. Le but de cette étude est de dégager les mécanismes susceptibles de favoriser son apparition. Le suivi médical de 49 élèves-danseuses a été effectué au sein du Conservatoire National Supérieur de Musique et de Danse de Paris. L'examen clinique a porté sur l'amplitude de l'angle de l'hallux valgus et celle de l'angle des rotations externes de hanches. La force musculaire de l'avant-pied et la laxité ligamentaire globale ont été évaluées. L'incidence de l'hallux valgus chez les élèves-danseuses est de 42,8 % alors qu'elle est de 32,3 % dans la population générale. L'angle de l'hallux valgus est significativement augmenté après 4 années de pratique des pointes. Les 3 élèves avec une limitation des rotations externes de hanches ont un hallux valgus. Si l'élève n'a pas acquis un contrôle musculaire suffisant des muscles du pied, les articulations métatarso-phalangienne et interphalangienne du gros orteil ne sont pas correctement verrouillées lors de la pratique des pointes.
Un bon apprentissage de la technique des pointes avec une morphologie adaptée et une bonne musculature du pied sont les garants d'une limitation du développement de l'hallus valgus.[-]

Afin d'apporter des arguments physiologiques et biomécaniques pour prévenir les accidents du rachis plus fréquents chez les danseurs hommes que ches les femmes, les variations d'oscillations corporelles de danseurs professionnels hommes (Opéra de Paris) de différents niveaux d'apprentissage (élèves de 11 à 14 ans) et de maturité physiologique (professionnels adolescents de 18 ans et adultes de 23 ans) ont été enregistrées, avec ou sans le contrôle visuel, sur une plate-forme instable libre. L'accélération angulaire du plan d'appui a été mesurée selon deux positions des danseurs debout sur la plate-forme : latérale et antéro-postérieure. Après informatisation du signal et traitement par transformée rapide de Fourier, le paramètre d'équilibre dynamique retenu pour cette étude est l'énergie spectrale totale des oscillations corporelles. Afin de comparer pour les quatres différentes conditions expérimentales, les réactions d'équilibration de chacun des quatre groupes de danseurs, ce paramètre d'équilibre dynamique a été soumis à une analyse de variance appropriée. Les résultats montrent que les valeurs de l'ensemble des groupes sont plus élevées les yeux fermés que les yeux ouverts. La dépendance visuelle varie en fonction de l'âge : à 14 ans, le contrôle postural lors de l'équilibre dynamique est moins dépendant de la vision qu'à 11 ans. Ces deux groupes sont prépubères du fait du décalage pubertaire des danseurs de 14 ans ; aussi la meilleure stabilité de ces danseurs est plutôt due à leur maturité technique qu'à celle physiologique. Les danseurs de 18 ans, bien que professionnels, sont plus dépendants de la vision que les élèves de 14 ans. Ce résultat apparemment contradictoire s'explique par l'existence d'une accélération de rattrapage secondaire au décalage pubertaire. Les jeunes danseurs professionnels sont donc soumis à des modifications physiologiques de croissance perturbant la régulation de leur contrôle postural. L'entrée visuelle, pendant cette période, prend le pas sur l'entrée proprioceptive.
Cette constatation suggère la prudence pour leur pratique, car leur rachis, particulièrement impliqué dans les portés de partenaires, est fragile à cette période de leur vie surtout s'il n'est pas suffisamment adapté. Afin de prévenir les douleurs lombaires et les problèmes médicaux plus sérieux, il est souhaitable de permettre aux élèves préparant la carrière professionnelle de renforcer la musculature du rachis et de la ceinture scapulaire, comme cela existe actuellement à l'Ecole du Ballet de l'Opéra de Paris.[-]