Documents TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES 10 résultats

Des différences de genre en musique se retrouvent lorsqu'on étudie les aspects psychologiques des pratiques musicales et la psychopathologie du musicien. Dès les premiers apprentissages de la musique, ces différences s'expriment dans les attributions causales - la manière d'attribuer les facteurs de réussite ou d'échec en musique - et dans le choix de l'instrument. Plus tard ces différences peuvent être mises en évidence dans la construction même de la personnalité du musicien, - l'androgynie par exemple comme marqueur d'une adaptation aux exigences d'une pratique dépendante d'un public -, mais aussi dans la perception des groupes instrumentaux au sein d'un orchestre par les musiciens eux-mêmes. Dans le champ de la psychologie de la performance, ces différences de genre s'observent dans la prévalence de certains troubles comme l'anxiété de performance et par la manière d'exprimer ces troubles sur le plan somatique, comportemental et cognitif. Enfin, l'étude du niveau de stress et la prévalence des troubles musculo-squelettiques (TMS) au sein des orchestres français.[-]

Malgré le nombre élevé de musiciens amateurs dans la population générale, il existe peu d'informations sur la santé musculosquelettique des musiciens amateurs. Cette étude visait à évaluer les troubles musculo-squelettiques liés à la pratique musicale (TMPM) chez les musiciens amateurs jouant dans les orchestres d'étudiants. Cette étude transversale a inclus 357 membres de 11 orchestres d'étudiants néerlandais répartis dans l'ensemble des Pays-Bas.

Les caractéristiques sociodémographiques et les données sur les TMPM ont été évaluées à l'aide d'une adaptation du questionnaire NMQ (Nordic Musculoskeletal Questionnaire) et du module musical du questionnaire DASH (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand).

La prévalence annuelle des TMPM chez les musiciens amateurs est de 67,8 %. Être une femme, être plus jeune, avoir un indice de masse corporelle plus élevé et jouer d'un instrument à cordes sont indépendamment associés à une prévalence plus élevée des TMPM. L'épaule gauche est plus fréquemment touchée chez les violonistes et les altistes, tandis que la main droite et le poignet sont plus fréquemment touchés chez les instrumentistes à vent de la famille des bois. Chez les sujets souffrant de TMPM lors de la semaine passée, le score du module musical du questionnaire DASH était de 18,8 (6,3 - 31,2).

Cette étude est la première à rendre compte des TMPM et des facteurs associés dans un groupe important de musiciens amateurs. La prévalence des TMPM chez les musiciens amateurs est élevée, mais les scores du questionnaire DASH reflètent un impact limité de ces TMPM sur leur fonctionnement en tant que musiciens. Des mesures préventives sont nécessaires pour réduire les TMPM chez les musiciens amateurs.
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L'origine des troubles fonctionnels de l'enfant musicien varie suivant les étapes de la croissance et les évolutions morphologiques, physiologiques et psychologiques. L'enfant peut rencontrer des difficultés d'adapation à l'instrument ou à la technique instrumentale. A l'adolescence, des douleurs peuvent apparaître principalement rachidiennes. L'attitude psychologique de l'adolescent peut induire un comportement à l'instrument, soit de dépassement de soi entrainant des douleurs dorsales et scapilaire, soit de nonchalance et de relâchement provocant des douleurs de la main et de l'avant-bras. Tout trouble fonctionnel doit être détecté tôt et peut être prévenu, en installant chez le jeune musicien un comportement à l'instrument actif, nécéssitant la contraction de groupes musculaires de soutien pour libérer la gestuelle instrumentale. [-]

Les avantages des claviers réduits ergonomiques sont évidents. On ne peut alors manquer de se poser la question : pourquoi ne sont-ils pas mieux connus et plus utilisés ? Plusieurs facteurs expliquent cet illogisme : certes avant tout des raisons financières et de marché évidentes, mais aussi des raisons culturelles. Le piano n'est pas perçu comme un simple outil, c'est un autel sacré et immuable que l'on n'a pas le droit de modifier. L'effort, la douleur sont considérés comme inévitables et semblent être le prix à payer à l'apprentissage musical.
Par ailleurs, après avoir entendu un concerto de Chopin joué par les petites mains de Maria Joao Pires courant sur le clavier, qui ne pourrait oublier l'ergonomie et les problèmes de "la main périphérique", simple outil de "la main centrale" au service de l'artiste !
La médecine des musiciens ne le peut et doit prévenir les troubles dus à l'inadaptation main-clavier.[-]

Avant que ne survienne la dystonie de fonction chez le musicien, de nombreuses compensations s'installent et masquent son geste technique initial. Un changement, quel qu'il soit, est souvent le phénomène déclenchant qui provoque une décompensation brutale. La rééducation de la dystonie, trouble dû à un changement de comportement focntionnel, sera par conséquent comportementale. Menée avec rigueur lors des différentes phases, elle devra pemettre au musicien de retrouver son aisance à l'instrument par un fonctionnement physiologique global coordonné.[-]

La première partie de l'article est une revue de la littérature médicale anglo-saxonne concernant les enquêtes épidémiologiques sur les pathologies des musiciens : nature (problèmes psychologiques et comportementaux, problèmes techniques, problèmes médicaux), incidence, prévalence, répartitions selon les caractéristiques individuelles... L'accent est mis sur les problèmes musculo-squelettiques et les syndromes d'hyperutilisation. Dans une deuxième partie et en parallèle à ces travaux, sont étudiés les dossiers des patients musiciens ayant consulté dans le service de chirurgie de la main de l'un des auteurs.[-]

L'accordéon de concert, magnifique instrument qui offre de vastes registres d'interprétation, est particulièrement exigeant sur le plan physique. Il fait peu de doute que le poids de l'instrument, les amplitudes de jeu extrêmes et la force nécessaire pour mobiliser le soufflet sont pourvoyeurs de troubles musculo-squelettiques (TMS) qui peuvent représenter une entrave à l'expression musicale et une véritable menace pour la santé des musiciens. Le mouvement d'ouverture du soufflet demande une combinaison importante de mouvements ; les doigts doivent actionner les boutons dans le même temps que le bras gauche effectue les mouvements complexes liés au maniement du soufflet. Il est important de noter que dans les rares études consacrées aux atteintes physiques des accordéonistes, les bretelles (courroies de support) sont régulièrement désignées comme responsables de douleurs, voire de blessures.
La prise en charge de deux accordéonistes professionnels, interprètes et enseignants, atteints de TMS sévères, est à l'origine d'une analyse pluridisciplinaire des moyens de prévention et des possibilités d'adaptation ergonomique de l'instrument.
Les réflexions des musiciens, d'un médecin, d'un kinésithérapeute et de six étudiants ingénieurs ergonomes ont abouti à la création de prototypes de courroies ergonomiques pour accordéon de concert et d'un guide de prévention à l'usage des accordéonistes.[-]

La rétrognatie mandibulaire est une dysmorphose dento-maxillaire fréquente. Elle affecte près du quart de la population. Elle est liée à un défaut de croissance en quantité ou en direction de la mandibule, et à une perturbation des rapports dentaires en occlusion.
A ce titre, elle peut être responsable d'un préjudice esthétique et fonctionnel. L'étiopathogénie de cette dysmorphose n'est pas totalement élucidée. La prédisposition génétique existe, toutefois il semble que des troubles posturaux ou fonctionnels inhibant le libre jeu des muscles propulseurs mandibulaires affectent la croissance.
Cette étude a été entreprise à la suite du diagnostic et du traitement d'un adolescent, violoniste au sein de l'UER d'Odontologie de Paris V, Service du Professeur TUCAT. Son objet est de tester l'hypothèse étiopathogénique de la pratique intensive du violon sur l'augmentation du risque de rétrognathie mandibulaire chez des sujets en période de forte croissance.
Le rôle nocif d'une mauvaise tenue de l'instrument est souligné. Après quelques conseils de prévention, les différentes attitudes thérapeutiques dans le traitement de ces dysmorphoses sont évoquées.[-]

Un travail universitaire australien en 2007 a questionné une population de 505 pianistes professionnels et non professionnels d'âges très variés pour étudier leurs habitudes de pratique au piano et l'éventuelle survenue de troubles musculo-squelettiques liés à cette pratique. Les facteurs principaux liés à la survenue de TMS sont le temps de pratique hebdomadaire, le nombre d'années de pratique et le niveau atteint. L'accent est mis sur la transdisciplinarité de la prise en charge, préventive et thérapeutique.[-]